【本章要点】
一、对鼓
、⾎枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、噤忌等进行了讨论和分析。
二、介绍了
矢醴和四乌鲗骨一茹丸两个方剂，是研究古代方剂学的很有价值的资料。
三、指出妊娠与腹中疾患的鉴别要点。
【原文】
⻩帝问曰：有病心腹満，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓①。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以矢醴②，一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病也已时，故当病气聚于腹也。
帝曰：有病
胁支満者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清
，先唾⾎，四支清，目眩，时时前后⾎，病名为何，何以得之？
岐伯曰：病名⾎枯，此得之年少时，有所大脫⾎。若醉⼊房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨③一藘茹，二物并合之，丸以雀卵④，大小如⾖，以五丸为后饭⑤，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有
，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁⑥。
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓⾎，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因
，必下脓⾎，上则迫胃脘，生膈侠胃脘內痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。
帝曰：人有⾝体髀股骨行皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原⑦在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为⽔溺涩之病。
帝曰：夫子数言热中，消中⑧，不可服⾼梁芳草石药。石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今噤⾼梁，是不合其心，噤芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐內伤脾，脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙⽇更论。
帝曰：善。有病膺肿，头痛満腹，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆⑨。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？岐伯曰：气重上，有余于上，灸之则
气⼊，⼊则瘖，石之则气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：⾝有病而无琊脉也。
帝曰：病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者脉也，以三之动⑩也。人
一盛少，二盛太，三盛明，⼊也。夫⼊于，故病在头与腹，乃月真而头痛也。帝曰：善。
【注释】
①鼓：是一种以部腹大如鼓，⽪⾊萎⻩，脉络显露为特征的疾病。现在把肝硬化腹⽔后期归为这类疾病。
②矢醴：矢，即屎⽩。矢醴，古人用来治疗鼓的一种药酒名。
③乌鲗骨：即乌贼骨，又叫海螵蛸。
④雀卵：⿇雀卵。
⑤后饭：即饭前服药的意思。
⑥伏梁：指脘腹痞満肿块的一类疾病。
⑦肓之原：原，即原⽳；这里指任脉的气海⽳。
⑧热中、消中：即后世所谓的三消病。
⑨厥逆：指气并于上逆的意思。
⑩三之动：三，即少、明、太，意思是三之脉盛大。
【译文】
⻩帝问道：有一种心腹満的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？岐伯回答说：这叫鼓病。⻩帝说：如何治疗呢？岐伯说：可用矢醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。⻩帝说：这种病有时还会复发是什么原因呢？岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使琊气复聚于腹中，因此鼓就会再发。
⻩帝说：有一种胁満的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾⾎，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出⾎，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？岐伯说：这种病的名字叫⾎枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失⾎病，使內脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝⾎伤，所以经月闭止而不来。⻩帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘茹，二药混合，以雀卵为丸，制成如小⾖大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。
⻩帝说：病有少腹硬坚盛満，上下左右都有蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。⻩帝说：伏梁病是什么原因引起的？岐伯说：腹小部里蔵着大量脓⾎，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。⻩帝说：为什么会这样呢？岐伯说：此下为腹小及二，摩按则使脓⾎下出；此上是胃脘部，摩按则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生內痈，此为深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切摩按，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。⻩帝说：有人⾝体髀、股、骨行等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。
⻩帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石物药能使人发癫，芳草物药能使人发狂。患热中、消中病的，都是富贵之人，现在如噤止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类物药的
能都是疾坚劲的，若非情和缓的人，不可以服用这两类物药。⻩帝说：不可以服用这两类物药，是什么道理呢？岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生內热，热气本⾝是剽悍的，物药的能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属土而恶木，所以服用这类物药，在甲⽇和乙⽇肝木主令时，病情就会更加严重。
⻩帝说：好。有人患膺肿颈痛，満腹，这是什么病呢？是什么原因引起的？岐伯说：病名叫厥逆。⻩帝说：怎样治疗呢？岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到之气上下相合，才能进行治疗。⻩帝说：为什么呢？岐伯说：上本为，气又逆于上，重在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，极乘，不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，气随刺外怈则虚，神失其守，故发生神志失常的狂症；必须在气从上下降，气从下上升，二气
并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。
⻩帝说：好。妇女孕怀且要生产是如何知道的呢？岐伯说：其⾝体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。
⻩帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？岐伯说：脉是主热症的，外感发热是三受琊，故三脉动甚。若人大一倍于寸口是病在少；大两倍于寸口，是病在太；大三倍于寸口，是病在明。三既毕，则传⼊于三。病在三，则发热头痛，今传⼊于三，故又出现部腹満，所以病人有腹和头痛的症状。⻩帝说：好。